抗焦虑药劳拉西泮和阿普唑仑：有什么区别？

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劳拉西泮和阿普唑仑都是用于治疗焦虑的苯二氮卓类药物，两者对这种症状同样有效。二者具有相似的作用机制，但它们之间存在结构性差异，影响了它们在体内的活动。

劳拉西泮和阿普唑仑的主要区别是什么？

阿普唑仑的起效速度更快，但与劳拉西泮的8小时相比，作用持续时间更短（4至6小时）。

阿普唑仑的镇静和功能损害效应可能发生得更快，但比劳拉西泮消散得更快。

阿普唑仑的活性更有可能受到种族（亚洲人后裔的浓度更高，阿普唑仑的活性持续时间更长）、并发的肝脏或肾脏疾病、酗酒和肥胖的影响，而劳拉西泮不太可能受到种族或年龄的影响。

哪一个起效更快？

阿普唑仑的吸收速度通常比劳拉西泮快，峰值浓度发生在给药后1-2小时内，而劳拉西泮为2小时。阿普唑仑的效果平均持续4到6小时，尽管个体之间差异很大（见下文）。劳拉西泮的作用持续时间约8小时，但在有些人中可能会持续更长时间。

多少阿普唑仑相当于1毫克劳拉西泮？

苯二氮卓等效表表明，0.5毫克的阿普唑仑约相当于1毫克劳拉西泮。然而，亚裔人对阿普唑仑的代谢方式与其他种族的人不同，某些疾病状态，如酗酒、肝脏和肾脏疾病、肥胖甚至老年，可能会影响阿普唑仑在体内的行为；因此，苯二氮卓等效表应仅用作指南，因为它们不反映个体差异。劳拉西泮和阿普唑仑都只能短期使用。

劳拉西泮和阿普唑仑是如何工作的？

劳拉西泮和阿普唑仑与所有苯二氮卓类药物一样，都增强了大脑中名为GABA（γ-氨基丁酸）的神经递质的作用。这种神经递质可以降低神经细胞的活性，因此增强它具有镇静作用，可以改善焦虑症状，减少肌肉紧张，停止癫痫发作，并诱导睡眠。苯二氮卓类药物还以其健忘作用或破坏短期记忆的能力而闻名，这使得它们在手术前很有用。由于结构差异，一些苯二氮卓类药物比其他苯二氮卓类药物更有可能让你困倦、缓解焦虑、停止癫痫发作、放松肌肉或让你忘记。劳拉西泮和阿普唑仑都是FDA批准的用于缓解焦虑的药物，与其他苯二氮卓类药物（如地西泮或替马西泮）相比，诱导睡眠的可能性较小。在一项试验中，确实发生的劳拉西泮的镇静作用发病较慢，但持续时间比阿普唑仑长。劳拉西泮也可以用于治疗癫痫发作。

哪种药物对焦虑更有效？

直接比较劳拉西泮和阿普唑仑治疗焦虑的试验报告其效果没有显著差异，副作用差异也很少，尽管阿普唑仑的精神混乱可能较小。

哪种药物更容易上瘾？

由于成瘾和依赖的风险，劳拉西泮和阿普唑仑都只能短期使用。一般来说，半衰期较短的苯二氮卓类药物（如劳拉西泮和阿普唑仑）比半衰期较长的苯二氮卓类药物（如地西泮）更难停药。劳拉西泮和阿普唑仑都很容易进入脑组织，这加强了药物吸收，通常与更严重的戒断症状有关。因此，劳拉西泮和阿普唑仑都具有很高的滥用风险。没有直接比较劳拉西泮和阿普唑仑的研究；然而，许多专家特别建议谨慎使用阿普唑仑，因为它与特别严重的戒断症状有关。

劳拉西泮和阿普唑仑通常不会一起开处方。

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